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央視曝光:日用品偽裝醫(yī)療器械套刷救命錢

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瞿小松

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免費征婚網(wǎng)稱,2025年11月10日,北京訊——央視財經(jīng)調(diào)查欄目近日曝光醫(yī)保卡被大規(guī)模“薅羊毛”的灰色產(chǎn)業(yè)鏈,多家知名藥店及企業(yè)涉嫌將日用品偽裝成醫(yī)療器械,誘導(dǎo)消費者刷醫(yī)保卡支付。這一行為嚴(yán)重違反醫(yī)保基金專款專用原則,部分企業(yè)通過違規(guī)手段套取資金達(dá)數(shù)百萬元,引發(fā)社會對醫(yī)保資金安全的廣泛擔(dān)憂。

日用品穿“馬甲”成醫(yī)療器械,藥店公然宣傳可刷醫(yī)保
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),四川成都河南鄭州甘肅蘭州等地的連鎖藥店中,牙刷、面膜、防曬袖等日用品被包裝成醫(yī)療器械,如“牙科用毛刷”“醫(yī)用敷貼”等,并宣稱可刷醫(yī)保卡支付。在海王星辰、大參林、張仲景大藥房等門店,店員明確表示這些產(chǎn)品“與普通日用品無異,但能走醫(yī)保賬戶”。例如,一款名為“牙科潔治器”的商品實為牙線,而“醫(yī)用隔離墊”實為防曬冰袖。更荒誕的是,四川成都泉源堂大藥房甚至將美瞳隱形眼鏡納入醫(yī)保支付范圍,結(jié)算時顯示為“000”無分類代碼,直接將日用品規(guī)為無分類商品,進(jìn)行統(tǒng)地匯總結(jié)算,真是離了個大譜了。


常見的醫(yī)保卡消費日用品:

1、防曬護(hù)具:防曬口罩、面罩、防曬霜、太陽傘等;

2、化工產(chǎn)品:肥皂、洗衣粉、洗衣液;

3、食品類:食用油、調(diào)料、醬油;

4、日用產(chǎn)品:廁紙、餐巾紙、餐布、抹布等。

5、甚至還有一些高價值的茶葉、香煙等。

用醫(yī)保卡進(jìn)行日常生活用品的刷卡消費,在二十年來屢禁不止,不僅體現(xiàn)了各地方衛(wèi)健委的管理混亂,同時,很多人民群眾也沒有意識到,這種盜刷醫(yī)保卡的行為其實是一種損害大多數(shù)人權(quán)益的偷盜行為,是一種損害公眾利益的違法行為

醫(yī)保卡消費日用品

灰色產(chǎn)業(yè)鏈:20年解決不了的頑疾

利用醫(yī)保卡刷卡消費日用品的行為,早在20多年前就有了,許多人認(rèn)為,醫(yī)保卡是自己的錢,我愛怎么花都行,這是錯誤的,醫(yī)保卡中的余額,有兩部份,一部份是自己的,就像住房公積金一樣,是一種專款專用的資金,是一種共濟(jì)資金,只能用于醫(yī)療消費,是不能取現(xiàn),不能消費其他的,但去逝后可以取出,可以繼承。早在20多年前,筆者就了解到,很多武漢的醫(yī)藥店,同時銷售日用品,都可以刷醫(yī)保卡,但近年來,盜刷醫(yī)保卡資金的案例越演越烈,國家投放天量的資金改善人民的醫(yī)療環(huán)境,但為什么錢越投越多,窟窿越扯越大,醫(yī)保卡進(jìn)行刷卡消費日用品、醫(yī)保卡套現(xiàn)功不可沒,再多的錢投入這里,都是泥牛入海!

某防曬冰袖生產(chǎn)企業(yè)將產(chǎn)品備案為“醫(yī)用隔離墊”,送入全國2萬家藥店,收獲9000萬元大單。個別護(hù)膚品牌通過醫(yī)保結(jié)算套取資金達(dá)600萬元。而消費者在網(wǎng)絡(luò)平臺傳播“醫(yī)保卡薅羊毛攻略”,教唆他人用醫(yī)保卡購買牙線、護(hù)膚品等日用品,將救命錢當(dāng)零花錢使用。這種行為不僅誤導(dǎo)消費者,更導(dǎo)致醫(yī)保基金大量流失,真正需要救治的患者可能因資金短缺而面臨困境。


監(jiān)管漏洞與法律風(fēng)險:騙保金額超1萬可入刑
盡管全國多地醫(yī)保局已發(fā)布“禁止將醫(yī)保卡變?yōu)橘徫锟ā钡念A(yù)警,但違規(guī)行為仍屢禁不止。電子處方系統(tǒng)漏洞成為套刷醫(yī)保卡的“萬能鑰匙”,某些App通過爬蟲技術(shù)偽造醫(yī)師信息,1分鐘內(nèi)生成虛假處方,與正規(guī)處方的14項審核流程形成鮮明對比。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第40條,騙保金額超1萬元即可入刑,參與騙保者將面臨刑事追責(zé)及信用懲戒。武漢警方破獲的跨省詐騙案中,藥販子以6-7折價格收購醫(yī)保藥品,通過“收卡-刷卡-套現(xiàn)-銷贓”鏈條洗白200萬元資金。

結(jié)語:

當(dāng)600萬元醫(yī)保資金被用于購買“醫(yī)用護(hù)膚品”時,3000次透析治療的費用可能因此流失。醫(yī)保卡不是購物卡,而是需要全民守護(hù)的生命線。監(jiān)管部門需加大查處力度,斬斷黑產(chǎn)鏈條,確保每一分救命錢都用在刀刃上。 



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